7岁孩子胸腔生长重逾1公斤肿瘤 上海专家5个小时完整“拆弹”

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7岁男孩乐乐(化名)胸廓突起，乍一看，会被认为罹患“鸡胸”。其实，他胸腔一半空间被一个巨大肿瘤占据。这个肿瘤贴近心脏和大血管“雷区”，如同一个“炸弹”，随时可能出现生命危险。

记者23日走访上海交通大学医学院附属新华医院(下称：新华医院)获悉，该院儿心脏中心主任鲁亚南教授妙手“拆弹”，仅用5小时，完整切除重逾1千克的肿瘤。乐乐已康复出院。

不久前，乐乐的爸爸妈妈发现他胸廓突起很明显，在当地就诊，医生初步怀疑是“鸡胸”，可是，乐乐爸爸妈妈心里有些疑问：为什么孩子总是这么瘦，怎么吃都长不胖呢？CT检查竟然发现乐乐胸腔里有一个非常大的肿瘤，几乎占据一半的胸腔空间。

多家医院医生都告诉乐乐父母，肿瘤太大了，就像一个炸弹，随时会引发病情的“大爆炸”，需要切除；但肿瘤紧贴着心脏和大血管，切除时极易出现大血管或者心脏破裂，随时危及生命，手术难度非常大。在新华医院，检查显示，巨大的肿瘤压迫并推挤着心脏、气管和主动脉、腔静脉、肺静脉等大血管，并造成有明显的气管狭窄和心包积液，孩子危在旦夕。鲁亚南教授告诉记者，手术切除是唯一的选择。

据介绍，乐乐的肿瘤切除手术，还有一个巨大的挑战，就是肿瘤压迫导致了气管的狭窄，导致麻醉风险增加。该院麻醉重症医学科杜溢主任团队制定了非常精细的麻醉预案，考虑到了各种可能的麻醉风险及对应的处理方案。在手术中，医生看到，巨大的肿瘤与两侧的肺和心脏粘连。历经5个小时奋战，肿瘤被尽可能地完整切除了，切除的肿瘤标本重量超过1千克。幸运的是，乐乐肿瘤的病理结果是良性的。

在采访中，记者获悉，儿童胸腔肿瘤并不罕见，但往往起病隐匿，很难早期发现，多数患者是在出现胸闷、胸痛、消瘦、咳嗽、吞咽困难等症状后，再接受胸部X线检查时，才被发现。据悉，在规范的多学科诊疗模式下，良性肿瘤通过手术的完整切除、恶性肿瘤通过手术和围术期的化疗放疗等，绝大多数患儿可以取得良好的预后。(完)

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